El reciente anuncio del Gobierno colombiano sobre el incremento de la Unidad de Pago por Capitaci\u00f3n (UPC) en un 5,36% para 2025 ha generado un aluvi\u00f3n de cr\u00edticas, no solo desde los gremios de la salud, sino tambi\u00e9n desde sectores acad\u00e9micos, sociales y pol\u00edticos. Mientras el Ministerio de Salud y Protecci\u00f3n Social defiende la “rigurosidad t\u00e9cnica” de sus c\u00e1lculos, los an\u00e1lisis m\u00e1s detallados muestran una brecha alarmante entre el incremento anunciado y las necesidades reales del sistema de salud colombiano. Esta decisi\u00f3n plantea serios riesgos para la sostenibilidad financiera de las EPS, los hospitales p\u00fablicos y, en \u00faltima instancia, para los pacientes, quienes son los m\u00e1s afectados por cualquier debilitamiento en la prestaci\u00f3n de servicios.<\/p>\n\n\n\n
La UPC es el monto per c\u00e1pita que el Estado paga a las Entidades Promotoras de Salud (EPS) para garantizar la prestaci\u00f3n de los servicios incluidos en el Plan de Beneficios en Salud (PBS) Este monto se calcula anualmente con base en factores como la inflaci\u00f3n en salud, los costos de los medicamentos, el crecimiento de la poblaci\u00f3n afiliada, los avances tecnol\u00f3gicos y la incorporaci\u00f3n de nuevos tratamientos y procedimientos al PBS (Restrepo & Mej\u00eda, 2007).<\/p>\n\n\n\n
En teor\u00eda, la UPC debe ser suficiente para cubrir todas estas variables y garantizar un sistema de salud sostenible y equitativo. Sin embargo, en la pr\u00e1ctica, ha sido uno de los temas m\u00e1s controvertidos en la agenda de salud del pa\u00eds. Este debate no es menor: la UPC es la columna vertebral del sistema de salud, y cualquier c\u00e1lculo err\u00f3neo puede desestabilizarlo de manera cr\u00edtica (Granger et al., 2023).<\/p>\n\n\n\n
Aunque el Ministerio de Salud present\u00f3 el aumento del 5,36% como una cifra “responsable y sostenible” (Ministerio de Salud y Protecci\u00f3n Social, 2024b), diversos an\u00e1lisis revelan que este porcentaje no se alinea con el crecimiento de los costos operativos del sistema ni con el impacto econ\u00f3mico de las recientes reformas laborales y sociales. El aumento del salario m\u00ednimo para 2024, fijado en 9,54%, ya hab\u00eda encendido alarmas en el sector salud, pues implica un incremento en los costos laborales para hospitales, cl\u00ednicas y dem\u00e1s actores del sistema.<\/p>\n\n\n\n
Adem\u00e1s, seg\u00fan cifras de la Asociaci\u00f3n Colombiana de Empresas de Medicina Integral (ACEMI), el d\u00e9ficit acumulado del sistema de salud para 2024 podr\u00eda superar los $9 billones. Este panorama financiero refleja un desbalance estructural que el modesto aumento de la UPC no puede compensar. En palabras de Ana Maria Vesga, presidenta de ACEMI, “el sistema de salud est\u00e1 en cuidados intensivos, y este incremento es como tratar una fractura grave con una curita” (Diario La Rep\u00fablica, 2024).<\/p>\n\n\n\n
Otro aspecto preocupante es que el aumento anunciado no contempla la inflaci\u00f3n m\u00e9dica, que hist\u00f3ricamente ha superado la inflaci\u00f3n general del pa\u00eds. Los medicamentos, insumos m\u00e9dicos, tecnolog\u00eda y tratamientos especializados han experimentado aumentos de precio que est\u00e1n muy por encima del 5,36%. De hecho, seg\u00fan el \u00edndice de precios al productor (IPP) en el sector farmac\u00e9utico, y al an\u00e1lisis propio con base a (Ministerio de Salud y Protecci\u00f3n Social, 2024a), los costos de los medicamentos han crecido a tasas superiores al 8% anual en los \u00faltimos a\u00f1os. Esto significa que, en t\u00e9rminos reales, el poder adquisitivo de la UPC disminuir\u00e1 en lugar de aumentar.<\/p>\n\n\n\n
Uno de los compromisos m\u00e1s importantes que Gustavo Petro hizo en campa\u00f1a, fue el de cerrar la brecha hist\u00f3rica entre la UPC del r\u00e9gimen contributivo y el subsidiado. En teor\u00eda, ambos reg\u00edmenes deber\u00edan garantizar el mismo nivel de servicios y cobertura, pero en la pr\u00e1ctica y desde que asumi\u00f3 el poder el 7 de agosto de 2022, los afiliados al r\u00e9gimen subsidiado reciben menos recursos per c\u00e1pita. Esta desigualdad perpet\u00faa un sistema de salud que, lejos de ser universal, sigue segmentado y desigual.<\/p>\n\n\n\n
Para 2025, la UPC del r\u00e9gimen subsidiado seguir\u00e1 siendo inferior a la del r\u00e9gimen contributivo, perpetuando una inequidad que afecta principalmente a las poblaciones m\u00e1s vulnerables: campesinos, comunidades afrodescendientes e ind\u00edgenas, y habitantes de zonas rurales. Esta brecha no solo contradice los principios de equidad y justicia social que el sistema de salud colombiano deber\u00eda defender y que se encuentra establecido en el marco constitucional, sino que tambi\u00e9n genera un c\u00edrculo vicioso de insuficiencia financiera y deficiencias en la calidad de los servicios.<\/p>\n\n\n\n
Los hospitales p\u00fablicos, especialmente aquellos que operan en regiones apartadas o con altos \u00edndices de pobreza, ser\u00e1n los m\u00e1s afectados por el insuficiente aumento de la UPC. Estas instituciones ya enfrentan enormes desaf\u00edos financieros, como retrasos en los pagos por parte de las EPS, falta de infraestructura adecuada y una creciente demanda de servicios. Seg\u00fan datos de la Asociaci\u00f3n Colombiana de Hospitales y Cl\u00ednicas (ACHC), cerca del 60% de los hospitales p\u00fablicos reportan problemas de liquidez, y muchos de ellos dependen de recursos extraordinarios para evitar su cierre (La FM Radio., 2025).<\/p>\n\n\n\n
El aumento del 5,36% no solo es insuficiente para cubrir los costos operativos actuales, sino que tambi\u00e9n pone en riesgo la sostenibilidad de programas clave, como la atenci\u00f3n a enfermedades cr\u00f3nicas, los servicios de urgencias y las campa\u00f1as de salud p\u00fablica. Adem\u00e1s, la implementaci\u00f3n de la Ley de Seguridad Social en Salud (Ley 100 de 1993) ha transferido una parte significativa de la carga financiera a los hospitales p\u00fablicos, que ahora enfrentan un panorama a\u00fan m\u00e1s incierto.<\/p>\n\n\n\n
Otro aspecto cr\u00edtico es la falta de transparencia en el c\u00e1lculo de la UPC. El Ministerio de Salud ha argumentado que el aumento del 5,36% se bas\u00f3 en criterios t\u00e9cnicos y en un an\u00e1lisis exhaustivo de las variables que afectan al sistema de salud. Sin embargo, este an\u00e1lisis no ha sido publicado en su totalidad, lo que ha generado dudas sobre la metodolog\u00eda utilizada.<\/p>\n\n\n\n
Adicionalmente, la delegaci\u00f3n de la responsabilidad t\u00e9cnica en la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud (ADRES) es otro motivo de preocupaci\u00f3n. Aunque la ADRES juega un papel clave en la gesti\u00f3n financiera del sistema, no cuenta con la experiencia t\u00e9cnica suficiente para liderar procesos tan complejos como el c\u00e1lculo de la UPC. Esto refuerza la percepci\u00f3n de que las decisiones sobre la UPC est\u00e1n m\u00e1s influenciadas por consideraciones pol\u00edticas y fiscales que por un an\u00e1lisis t\u00e9cnico riguroso.<\/p>\n\n\n\n
En \u00faltima instancia, los mayores perjudicados por el insuficiente aumento de la UPC ser\u00e1n los pacientes. La falta de recursos adecuados se traducir\u00e1 en demoras en la atenci\u00f3n, menor disponibilidad de medicamentos, reducci\u00f3n en la calidad de los servicios y un aumento en las barreras de acceso. Este escenario es particularmente preocupante en un pa\u00eds donde cerca del 47% de los hogares reportaron haber tenido dificultades para acceder a servicios de salud durante 2023, seg\u00fan la Encuesta Nacional de Calidad de Vida (DANE, 2024).<\/p>\n\n\n\n
Los pacientes con enfermedades cr\u00f3nicas, como diabetes, hipertensi\u00f3n y c\u00e1ncer, ser\u00e1n los m\u00e1s afectados, ya que estos tratamientos suelen ser costosos y requieren una atenci\u00f3n constante. Adem\u00e1s, la falta de recursos tambi\u00e9n impactar\u00e1 negativamente en las campa\u00f1as de prevenci\u00f3n y promoci\u00f3n de la salud, que son fundamentales para reducir la carga de enfermedades en el pa\u00eds.<\/p>\n\n\n\n
Para evitar una crisis de mayores proporciones, el Gobierno debe tomar medidas inmediatas y estructurales para garantizar la sostenibilidad del sistema de salud. Algunas de las acciones m\u00e1s urgentes incluyen:<\/p>\n\n\n\n
El incremento del 5,36% en la UPC para 2025 representa un retroceso para el sistema de salud colombiano. Lejos de ser una soluci\u00f3n sostenible, esta medida pone en riesgo la estabilidad financiera de las EPS, los hospitales p\u00fablicos y, lo m\u00e1s importante, la calidad y accesibilidad de los servicios para los pacientes. En un pa\u00eds donde “plata hay”, lo que falta es voluntad pol\u00edtica para priorizar el derecho a la salud por encima de c\u00e1lculos fiscales y consideraciones burocr\u00e1ticas. Si el Gobierno no rectifica, el sistema de salud colombiano enfrentar\u00e1 una crisis de magnitudes incalculables, con consecuencias devastadoras para millones de ciudadanos.<\/p>\n\n\n\n
Referencias<\/strong><\/p>\n\n\n\n DANE. (2024, April 24). Encuesta Nacional de Calidad de Vida 2023<\/em>. https:\/\/www.dane.gov.co\/index.php\/estadisticas-por-tema\/salud\/calidad-de-vida-ecv\/encuesta-nacional-de-calidad-de-vida-ecv-2023<\/p>\n\n\n\n Diario La Rep\u00fablica. (2024, December 20). De $100 que reciben todas las EPS, emplean al menos $108 para el gasto en salud<\/em>. https:\/\/www.larepublica.co\/especiales\/prospectiva-economica-2025\/de-100-que-reciben-las-eps-emplean-108-para-el-gasto-en-salud-4022518?utm_medium=Social&utm_source=Facebook&fbclid=IwY2xjawIB9qpleHRuA2FlbQIxMQABHR6pDWxpzQcAu3Czc7UsUNhhp6a2P-d8pu7UFa4Ow9U_mS_Tm4F63Hh3WA_aem_7u07JtcGsyVtrQpPOD5GfA#Echobox=1734704294-1<\/p>\n\n\n\n Granger, C., Ramos-Forero, J. E., Melo-Becerra, L. A., & Silva-Samudio, G. T. (2023). Financiamiento del Sistema de Salud en Colombia: Fuentes y usos. Borradores de Economia<\/em>.<\/p>\n\n\n\n La FM Radio. (2025, January 2). Asociaci\u00f3n de Hospitales y Cl\u00ednicas pide que se eval\u00fae la nueva cifra de UPC<\/em>. https:\/\/www.lafm.com.co\/colombia\/asociacion-de-hospitales-y-clinicas-pide-que-se-evalue-la-nueva-cifra-de-upc<\/p>\n\n\n\n Ministerio de Salud y Protecci\u00f3n Social. (2024a, December). Listado de precios m\u00e1ximos de venta de medicamentos<\/em>. https:\/\/www.minsalud.gov.co\/salud\/MT\/Paginas\/listado-de-medicamentos-con-precio-controlado.aspx<\/p>\n\n\n\n Ministerio de Salud y Protecci\u00f3n Social. (2024b, December 31). El Ministerio de Salud y Protecci\u00f3n Social aumenta el valor de la Unidad de Pago por Capitaci\u00f3n (UPC)<\/em>. https:\/\/www.minsalud.gov.co\/Paginas\/minsalud-aumenta-el-valor-de-la-UPC.aspx<\/p>\n\n\n\n Restrepo, J. H., & Mej\u00eda, A. (2007). Equilibrio financiero y prima del seguro de salud en Colombia (UPC), 1996-2007. Perfil de Coyuntura Econ\u00f3mica<\/em>, (9).<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" El reciente anuncio del Gobierno colombiano sobre el incremento de la Unidad de Pago por Capitaci\u00f3n (UPC) en un 5,36% para 2025 ha generado un aluvi\u00f3n de cr\u00edticas, no solo desde los gremios de la salud, sino tambi\u00e9n desde sectores acad\u00e9micos, sociales y pol\u00edticos. Mientras el Ministerio de Salud y Protecci\u00f3n Social defiende la “rigurosidad […]<\/p>\n","protected":false},"author":5,"featured_media":4756,"parent":0,"template":"","categorias-opinion":[],"class_list":["post-4755","opinion","type-opinion","status-publish","has-post-thumbnail","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/lenguaensalsa.com\/wp-json\/wp\/v2\/opinion\/4755","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/lenguaensalsa.com\/wp-json\/wp\/v2\/opinion"}],"about":[{"href":"https:\/\/lenguaensalsa.com\/wp-json\/wp\/v2\/types\/opinion"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/lenguaensalsa.com\/wp-json\/wp\/v2\/users\/5"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/lenguaensalsa.com\/wp-json\/wp\/v2\/media\/4756"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/lenguaensalsa.com\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=4755"}],"wp:term":[{"taxonomy":"categorias-opinion","embeddable":true,"href":"https:\/\/lenguaensalsa.com\/wp-json\/wp\/v2\/categorias-opinion?post=4755"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}